近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,對進(jìn)一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
2020年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元
《通知》明確,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn),健全待遇保障機制。2020年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元
原則上個人繳費標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元,達(dá)到每人每年280元。各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)籌考慮基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)提高個人繳費比重。財政補助和個人繳費水平已達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌地區(qū),可根據(jù)實際合理確定籌資水平。立足基本醫(yī);I資、大病保險運行情況,統(tǒng)籌提高大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。
鞏固住院待遇水平
政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到70%
發(fā)揮居民醫(yī)保全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利,堅持公平普惠,加強基本醫(yī)保主體保障功能。鞏固住院待遇水平,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到70%。
強化門診共濟(jì)保障,全面落實高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,規(guī)范簡化門診慢特病保障認(rèn)定流程。落實新版國家醫(yī)保藥品目錄,推進(jìn)談判藥品落地。
大病有保障
政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%
全面落實起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%,鼓勵有條件的地區(qū)探索取消封頂線。
加大對貧困人口傾斜支付
繼續(xù)加大對貧困人口傾斜支付,脫貧攻堅期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個百分點,全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。
加大重特大疾病救助力度
落實落細(xì)困難群眾救助政策,分類資助特困人員、低保對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保,按標(biāo)資助、人費對應(yīng),及時劃轉(zhuǎn)資助資金,確保困難群眾應(yīng)保盡保。鞏固提高住院和門診救助水平,加大重特大疾病救助力度,探索從按病種施救逐步過渡到以高額費用為重特大疾病救助識別標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合救助資金籌集情況和救助對象需求,統(tǒng)籌提高年度救助限額。
6月底前國家重點監(jiān)控藥將被剔除醫(yī)保藥品目錄
逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍,建立談判藥品落實情況監(jiān)測機制,制定各省增補品種三年消化方案,2020年6月底前將國家重點監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級增補品種的消化?刂普叻秶赓M用占比,逐步縮小實際支付比例和政策范圍內(nèi)支付比例的差距。